На практике парестезия достаточно часто возникает именно после удаления нижнего зуба мудрости, или «восьмерки», поскольку корни этой зубной единицы находятся очень близко к нижнечелюстному нерву. В целом онемение челюсти после удаления зуба мудрости считается достаточно распространенным осложнением, что связано с особенностями расположения восьмого моляра и близостью его корней к нервным стволам. Если во время операции повреждаются или сдавливаются нервные волокна, развивается онемение части лица – могут неметь подбородок, щека, губа или даже язык пациента.
Причинами парестезии могут быть: травматичное удаление зуба (особенно если у «восьмерки» аномально длинные или изогнутые корни, либо зуб ретинирован – не полностью прорезался), неосторожное повреждение нерва иглой при введении анестезии, обильное кровотечение во время удаления, а также массивный послеоперационный отек тканей, который сдавливает нервные волокна и нарушает их кровоснабжение. Вероятность возникновения такой проблемы выше при сложных удалениях и у пациентов старше ~30 лет, особенно если в анамнезе есть неврологические заболевания, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет), авитаминозы, сердечно-сосудистые патологии или ослабленный иммунитет. Наличие перечисленных факторов риска – повод для врача провести более тщательную диагностику перед экстракцией зуба мудрости и спрогнозировать возможные осложнения.
В результате снижения чувствительности пациент может случайно прикусить онемевшую щеку или язык во время еды. Человек при этом не сразу замечает травму, что чревато инфицированием раны, развитием отека и удлинением срока заживления поврежденных тканей.
В большинстве случаев парестезия носит временный характер. Чувствительность обычно возвращается в первые 24 часа, реже онемение сохраняется несколько дней. Даже после сложной операции онемение чаще всего проходит самостоятельно по мере спадения отека. В редких ситуациях отсутствие чувствительности может продолжаться 10–30 дней после сложного удаления зуба мудрости. Ни один врач не сможет точно сказать, сколько именно продлится онемение – многое зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента.
Если онемение сохраняется более 7–10 дней, следует показать пациента специалисту. Особенно настораживает, когда помимо утраты чувствительности присутствует боль при жевании или искажение вкуса – это повод немедленно обратиться к врачу. При небольшом повреждении нерва чувствительность обычно восстанавливается через несколько недель, при более серьезной травме восстановление может занять до 6 месяцев и дольше. В самых тяжелых случаях (при полном повреждении нерва) утраченная чувствительность может не вернуться вовсе. Таким образом, длительность парестезии может варьировать от нескольких часов до многих месяцев. Важно внимательно наблюдать за динамикой состояния в первые дни после удаления и при длительном онемении своевременно обратиться за медицинской помощью.
Что же делать, если онемение после удаления зуба мудрости не проходит длительное время? Прежде всего, сообщите об этом своему лечащему стоматологу. В первые дни после удаления обычно достаточно выжидательной тактики – по мере уменьшения послеоперационного отека чувствительность часто возвращается самостоятельно. Однако если через 1–2 недели после операции онемение не исчезло, затягивать с визитом к врачу не стоит.
Врач-стоматолог проведет осмотр и при необходимости назначит лечение. Для восстановления функций нервов обычно применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы. В частности, специалист может прописать препараты для снятия воспаления и отека, витамины группы B (для ускорения регенерации нервных волокон), а также средства, улучшающие микроциркуляцию крови (например, легкие кроверазжижающие). Эти меры направлены на улучшение питания поврежденного нерва и ускорение его восстановления. Дополнительно хороший эффект дает физиолечение: врач может направить на курс магнитотерапии, фонофореза, грязелечения и других процедур, стимулирующих заживление тканей.
Для уменьшения дискомфорта важно соблюдать режим покоя. Снижение физической активности и отказ от интенсивных нагрузок в первые дни после удаления помогут сократить отек и воспаление в области операции. Особенно важно охладить травмированные ткани в первый день: прикладывание ледяного компресса к щеке на 15 минут каждые 2–3 часа в течение первых суток существенно уменьшает послеоперационный отек.
Полностью исключить риск парестезии не всегда возможно, но соблюдение определенных мер значительно снижает вероятность её возникновения. Прежде всего, перед проведением удаления зуба мудрости необходимо тщательное обследование. Для планирования операции стоматолог обычно направляет на рентген-диагностику: делается панорамный снимок, прицельный рентген, а при сложном положении корней – компьютерная томография (КТ) челюсти. Такой подход позволяет врачу заранее оценить, насколько близко корни проблемного зуба расположены к каналу нижнечелюстного нерва, и выбрать безопасную тактику удаления.
Не менее важно доверить удаление восьмого моляра квалифицированному хирургу. Сложные операции должен выполнять опытный хирург-стоматолог; если экстракцию ретинированного зуба мудрости предпринимается сделать врач-терапевт, риск ошибок и травмы нерва значительно возрастает. Таким образом, для профилактики парестезии следует обращаться в клинику с современным оборудованием и штатным хирургом-стоматологом, который строго соблюдает атравматичную технику удаления. После операции пациенту нужно тщательно выполнять все рекомендации врача: поддерживать гигиену, избегать нагрузок, при необходимости прикладывать холод. Это поможет ускорить заживление тканей и предотвратить избыточный отек, тем самым снизив риск длительного онемения.
Онемение щек, губ или подбородка после удаления зуба мудрости в большинстве случаев носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Тем не менее относиться к данному симптомy следует внимательно. Если чувствительность не восстановилась через 1–2 недели после удаления зуба, с каждым днем растет опасность необратимого повреждения нерва. Не занимайтесь самолечением – при длительной потере чувствительности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Своевременное обращение к специалисту поможет полностью вернуть чувствительность и избежать серьезных последствий.
Не откладывайте визит к стоматологу при признаках затяжной парестезии: ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на полное восстановление нервов и устранение онемения!
Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку моих персональных данных
