Перейти к содержимому Адаптационным, или временным, называют несъёмный пластмассовый протез на всю челюсть, который закрепляют винтами на имплантах в день операции. Чаще всего его ставят при имплантации «Все на 4» (All-on-4) и «Все на 6». Протез заменяет зубы, пока импланты срастаются с костью. Носят его 3–6 месяцев, затем меняют на постоянный протез на металлическом или циркониевом каркасе.
«Адаптационный», «временный» и «протез немедленной нагрузки» означают одно и то же. Слово «адаптационный» объясняет его задачу: за эти месяцы к новым зубам приспосабливаются кость, десна, жевательные мышцы и сам человек. Постоянный протез делают уже под результат этой адаптации.
Такой протез ставят при имплантации зубов с немедленной нагрузкой, когда восстанавливают сразу всю челюсть. Отдельно его не заказывают: без него немедленная нагрузка невозможна, поэтому он входит в лечение по умолчанию.
Временный протез выглядит как цельная дуга из 10–12 зубов с розовой пластмассой вместо десны. Он лежит на десне, но не давит на неё. На верхней челюсти нёбо остаётся открытым, как у своих зубов, в отличие от съёмной «вставной челюсти».
К имплантам протез крепится винтами. На импланты ставят переходники, через протез в них вкручивают винты, а отверстия сверху закрывают пломбировочным материалом. Снять такой протез может только врач, сами вы его не вынимаете ни на ночь, ни для чистки.
От постоянного протеза временный отличается по виду: зубы из пластмассы, однотоннее и немного массивнее. Для повседневной жизни это незаметно, а для финальной эстетики есть постоянный протез.
Несъёмный временный протез бывает двух видов. Третий вариант, съёмный, используют, когда импланты нельзя нагружать сразу.
| Бескаркасный | Армированный | Съёмный | |
|---|---|---|---|
| Из чего | целиком из пластмассы | пластмасса со стекловолоконной сеткой или металлической дугой внутри | пластмассовый протез, который пациент снимает сам |
| Плюсы | лёгкий, быстро делается и легко чинится | реже трескается, крепче держит импланты вместе | не нагружает импланты |
| Минусы | трескается чаще | дороже и дольше в изготовлении | импланты приживаются без нагрузки, зубы съёмные |
| Когда подходит | напротив съёмный протез, нет привычки сжимать зубы | скрип зубов, напротив свои зубы или несъёмные конструкции | импланты при установке держатся недостаточно прочно |
Перелом пластмассового временного протеза называют самым частым осложнением при «Все на 4». В рандомизированном исследовании 2022 года на 30 пациентах за 4 месяца уцелели все армированные стекловолокном протезы и 73,3% бескаркасных. В разборе 114 пациентов с немедленной нагрузкой поломок больше всего было в первый год, армирование снижало их риск примерно вдвое, а свои зубы или несъёмные конструкции на противоположной челюсти примерно вдвое его повышали. Есть и работы, где разницы не нашли, поэтому армирование важнее всего тем, у кого нагрузка на протез заведомо высокая.
В Силк Смайл временный протез входит в цену первого этапа имплантации. Если вы скрипите зубами или сильно сжимаете челюсти, скажите об этом хирургу на консультации: от этого зависит, какой временный протез вам нужен и как скоро ставить постоянный.
| Адаптационный | Постоянный | |
|---|---|---|
| Когда ставят | в день операции | через 3–6 месяцев |
| Материал | пластмасса | металлокерамика или цирконий с керамикой на каркасе |
| Сколько служит | рассчитан на период приживления | рассчитан на годы |
| Какую еду выдерживает | мягкую, первые 2 месяца | обычную |
| Внешний вид | аккуратный, но проще | ближе всего к своим зубам |
| Цена | входит в первый этап | оплачивается отдельно, от 250 000 ₽ за челюсть |
В Силк Смайл временный протез носят 3–6 месяцев. Точный срок назначает хирург: перед заменой делают контрольный снимок и проверяют, срослись ли импланты с костью. Дольше обычно ждут, если кость была мягкой или её наращивали.
Встречаются советы носить временный протез год и дольше. Смысла в этом нет: пластмасса рассчитана на период приживления, со временем она стирается и хуже держит полную жевательную нагрузку. Постоянный протез на каркасе сделан как раз для неё. Если вы скрипите зубами, с заменой лучше не тянуть: пластмассовому протезу такая нагрузка вредит сильнее всего.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Налёт под протезом опасен не для пластмассы, а для имплантов: он вызывает воспаление вокруг них. Подробнее о нём в статье периимплантит, а о правилах чистки в статье чистка зубов после имплантации.
Трещина без подвижности обычно ждёт планового приёма в ближайшие дни. Если же протез качается, щёлкает при жевании или имплант болит, когда вы накусываете, приходите как можно скорее. Это значит, что ослаб винт или сломалась часть протеза, и импланты больше не работают как одна конструкция. В первые месяцы такая подвижность может помешать им прижиться, об этом в статье не прижился имплант.
Чаще всего протез ломают твёрдая еда, откусывание передними зубами и ночной скрип зубами.
Через 3–6 месяцев делают контрольный снимок и сканируют челюсть. Затем обычно 2–3 примерки за 2–4 недели. Всё это время вы носите временный протез, без зубов не остаётесь. Когда постоянный готов, врач снимает временный и фиксирует постоянный на его место.
Постоянный протез оплачивается отдельно: металлокерамика с имплантами Osstem или Megagen стоит 250 000 ₽ за челюсть, цирконий с керамической облицовкой 370 000 ₽. Как проходит лечение целиком и сколько стоят оба этапа для каждой системы имплантов, смотрите на странице имплантация «Все на 4». Если кости в боковых отделах достаточно, хирург может предложить имплантацию «Все на 6»: временный протез там ставят по тем же правилам.
Разницы нет, это два названия одного протеза. Его ставят на импланты в день операции и носят, пока они приживаются.
Нет. Несъёмный временный протез держится на винтах, снять его может только врач. Чистят протез прямо во рту, щёткой и ирригатором.
При имплантации «Все на 4» в Силк Смайл он входит в цену первого этапа: от 170 000 ₽ за челюсть вместе с имплантами и их установкой. Цены на все системы имплантов на странице цены.
Чаще всего ничего срочного, но растёт риск, что пластмасса треснет или сотрётся, особенно у тех, кто скрипит зубами. Срок замены назначает хирург по снимку, переносить её без причины не стоит.
Да, на верхнюю и нижнюю его ставят одинаково. Разница в операции: на верхней челюсти задние импланты ведут вдоль стенки гайморовой пазухи, на нижней обходят нерв.
Важно: статья носит информационный характер. Поставить диагноз и подобрать индивидуальный план лечения может только врач.
Автор статьи
Доктор хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург.
