При таких состояниях проводить такое вмешательство слишком рискованно – высока вероятность осложнений. Поэтому вместо имплантации прибегают к съемному протезированию.
Даже если прямых противопоказаний нет, некоторые пациенты отказываются от такого вмешательства. Кого-то не устраивает цена (например, классический имплантат стоит десятки тысяч рублей). Другие не соглашаются на операцию из-за страха боли или уже имели неудачный опыт (отторжение ранее установленного импланта). Кроме того, имплантация – довольно сложная процедура: при установке импланта нарушается целостность костной и мягкой тканей, возможны отек и болезненность. Во всех подобных случаях приходится подбирать альтернативные методы протезирования.
| Метод | Когда подходит | Визиты | Срок службы | Комфорт | Стоимость |
|---|---|---|---|---|---|
| Мостовидный протез | 1–3 отсутствующих есть опоры | 2–3 | средне–долго | привычно | ₽₽–₽₽₽ |
| Адгезивный мост | зона улыбки щадящее препарирование | 2 | средне | быстрая адаптация | ₽₽ |
| Съемный акриловый | множественные дефекты бюджетно | 2–3 | коротко | нужен период привыкания | ₽ |
| Бюгельный протез | частичная утрата хорошая фиксация | 3+ | средне–долго | удобно в быту | ₽₽ |
| Ортодонтическое закрытие | малые дефекты можно сместить зубы | по плану | не протез | зависит от системы | ₽₽ |
При возникновении вопроса, что можно поставить вместо импланта зуба, врачи чаще всего предлагают съемный протез. Такой протез восполняет возникший дефект, а при необходимости его легко вынуть для гигиены. Если у человека отсутствуют несколько зубов, изготавливается частичный протез, а если зубов не осталось вовсе – полный съемный протез.
Виды съемных протезов:
Несъемные конструкции фиксируются врачом постоянно – пациент не может снять такой протез самостоятельно. Чаще всего это зубные коронки или мосты, которые надеваются на опорные зубы. Несъемный протез может замещать отсутствующий зуб (в виде одиночной коронки) или закрывать дефект из нескольких подряд зубов (мост из ряда соединенных коронок).
Классический зубной мост опирается на два здоровых соседних зуба. Для его установки эти зубы приходится обтачивать и покрывать коронками. Существует также адгезивный мост, который клеится к внутренней стороне соседних зубов без обточки. Мостовидный протез сразу восстанавливает эстетику и жевательную функцию зубного ряда. Несъемные протезы биосовместимы, не вызывают аллергии, не натирают слизистую и быстро становятся «своими». Основной минус – высокая стоимость по сравнению с съемными вариантами и необходимость наличия опоры в виде здоровых зубов.
Еще один способ ликвидировать пробел – сдвинуть соседние зубы на место удаленного с помощью брекетов. Ортодонтическое лечение позволяет устранить промежуток (например, нет опорных зубов). Однако сроки такой терапии могут достигать нескольких лет – смещение нескольких зубов может занять до 4 лет.
Кроме того, ортодонтическое закрытие дефекта имеет побочные эффекты: в области отсутствующего зуба кость продолжает атрофироваться, а сильный сдвиг может привести к оголению корней смещаемых зубов. По этим причинам прибегают к брекетам довольно редко.
Если опорных зубов для моста не хватает, остается только съемный протез. Установка имплантов в жевательной зоне считается лучшим решением, но если это невозможно, качественно пережевывать пищу помогут правильно сделанные классические протезы.
Жевательные (боковые) зубы испытывают повышенную нагрузку при пережевывании пищи, поэтому альтернативные методы восстановления в этой зоне должны быть особенно прочными. Стоматологи рекомендуют при утрате одного или нескольких моляров ставить несъемный мост – если по обе стороны от промежутка сохранились крепкие зубы, такая конструкция выдержит нагрузку и прослужит долгие годы. Среди съемных вариантов для боковых отделов предпочтительнее бюгельный протез, поскольку он достаточно прочный и меньше прогибается под нагрузкой.
Если опорных зубов для моста недостаточно, единственным решением остается съемный протез. Установка имплантов в жевательном отделе считается оптимальным вариантом, но когда этот путь невозможен, функцию жевания помогут восстановить качественно изготовленные классические протезы.
При утрате переднего зуба на первое место выходит эстетика. В зоне улыбки оптимально поставить несъемный мост – он прочный и выглядит естественно. Металлокерамический мост на передние зубы стараются не использовать: из-за металлического каркаса возможна темная полоса у десны и недостаточная прозрачность.
Если нет возможности установить мост (например, нет опорных зубов), альтернативой остается съемный протез. Как правило, для переднего отдела делают пластиночный акриловый или нейлоновый протез – он восстанавливает эстетику, но может уступать по удобству и надежности несъемным конструкциям.
Когда зубов не остается совсем, единственным решением является полный протез (так называемая «вставная челюсть»). Он опирается на десну и заменяет все зубы на челюсти. Его базис покрывает небо (на верхней челюсти), на нем расположены искусственные зубы. Современные материалы делают протез прочным и эстетичным, но к нему все равно нужно привыкнуть. Со временем кость под протезом убывает, из-за чего протез начинает держаться хуже – его приходится регулярно перебазировать (переподгонять базис). Для улучшения фиксации используют специальные кремы и гели.
При абсолютных противопоказаниях других вариантов не остается – пациенту приходится пользоваться традиционными «вставными челюстями».
При отсутствии противопоказаний и достаточном бюджете предпочтительнее этот метод – он наиболее близко восстанавливает утраченный зуб. Полноценного аналога дентальным имплантам не существует. Импланты вне конкуренции. Тем не менее, альтернатива у них есть – это различные виды протезирования.
Преимущества метода:
Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку моих персональных данных