Перейти к содержимому Чувствительность зубов чаще связана с истончением эмали или оголением шейки, из-за этого зуб “простреливает” от температуры и кислых продуктов. На старте помогают паста для чувствительных зубов, мягкая щетка, отказ от кислого и отбеливающих средств. Если боль держится дольше 30 секунд, появляется сама по себе, ночью, или при накусывании, нужна диагностика, чтобы исключить кариес, трещину, пульпит.
Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия, это чрезмерная кратковременная болевая реакция на температурные, химические или механические раздражители. Чаще всего боль появляется от горячего и холодного, сладкого и кислого, холодного воздуха, а также при прикосновении, например, зубной щеткой, и проходит после устранения раздражителя.
Чтобы понять, почему возникает чувствительность зубов, важно знать строение зуба. Коронка покрыта эмалью, она защищает более глубокие ткани. Ниже расположен дентин, он пронизан микроскопическими канальцами, а внутри находится пульпа с нервами и сосудами. Если эмаль истончается, или оголяется шейка и корень, отверстия канальцев становятся доступнее для раздражителей, и они быстрее активируют нервные окончания, поэтому появляется резкая боль.
Повышенная чувствительность зубов чаще является симптомом, а не самостоятельной болезнью. Она может развиваться при обнажении дентина из-за механических повреждений, эрозий или истончения эмали, и нередко связана с другими стоматологическими проблемами.
Отдельная ситуация, чувствительность после лечения. Зубы могут стать более чувствительными после лечения кариеса и установки пломбы, профессиональной гигиены, реставраций. Обычно в этом нет ничего страшного, гиперчувствительность может сохраняться 4-6 недель и затем проходит. Если дискомфорт нарастает или держится дольше, нужно обследование, чтобы исключить кариес, трещину, скол, несостоятельность пломбы или заболевание пародонта.
Основная причина, потеря защиты эмали или оголение дентина. Часто это связано с агрессивной гигиеной, жесткой щеткой, чрезмерным давлением и привычкой чистить зубы горизонтальными движениями в пришеечной зоне. Дополнительно эмаль может истончаться из-за высокоабразивных паст, особенно отбеливающих, которые быстрее стирают поверхностный слой.
Вторая частая причина, кислотная эрозия. При регулярном воздействии кислот, газировка, цитрусовые, вино, эмаль размягчается и становится уязвимой, а затем чувствительность зубов усиливается. Важно, после кислого не чистить зубы сразу, сначала прополоскать рот водой и вернуться к щетке через 30-40 минут, иначе риск повреждения эмали выше.
Чувствительность зубов нередко появляется при рецессии десны и оголении шеек. Это бывает при заболеваниях пародонта, гингивите, пародонтите, а также при неправильной чистке, которая травмирует край десны. На корне нет такого надежного защитного слоя, поэтому реакция на холодное и горячее становится сильнее.
Еще одна группа причин, трещины и сколы, клиновидные дефекты, повышенная стираемость и бруксизм, ночной скрежет зубами. При таких состояниях эмаль и дентин быстрее изнашиваются, появляются микроповреждения, и порог чувствительности снижается.
Также чувствительность может быть связана с налетом и зубным камнем. Отложения часто скапливаются в труднодоступных местах, раздражают десну, а после их удаления чувствительность иногда временно усиливается. Если чувствительность появилась после удаления налета и камня, важно следовать рекомендациям по уходу и при необходимости обсудить с врачом средства для снижения симптомов.
При гиперестезии приступ чаще запускают холодное и горячее, сладкое, кислое, иногда горькое, холодный воздух и механическое прикосновение. Боль обычно резкая, но короткая, и уменьшается сразу после того, как раздражитель убрали.
Если боль не кратковременная, появляется сама по себе, усиливается ночью, мешает спать, или сопровождается отеком, это уже не типичная чувствительность зубов. В таких случаях важно не терпеть и не маскировать симптомы, а найти причину на осмотре, потому что под похожими ощущениями могут скрываться кариес, трещина или воспаление.
Чувствительность может быть локальной, когда реагируют 1-3 зуба, или генерализованной, когда проблема затрагивает большую часть зубов. Локальная форма чаще связана с пришеечными дефектами, кариесом, сколом, трещиной или подготовкой зуба под ортопедическое лечение. Генерализованная форма чаще встречается при оголении шеек и корней, болезнях пародонта, патологической стираемости, кислотной эрозии.
По степени выраженности выделяют ситуацию, когда зуб реагирует только на горячее и холодное, затем когда присоединяется реакция на сладкое и кислое, и тяжелый вариант, когда боль возникает даже от простого прикосновения. Это помогает врачу оценить выраженность проблемы и подобрать лечение, а пациенту понять, что сильная чувствительность зубов не является нормой и требует диагностики.
Повышенная чувствительность зубов снижает качество жизни. Пациент начинает избегать любимой еды и напитков, особенно холодного и горячего, сокращает жевательную нагрузку, иногда хуже чистит зубы, потому что больно. На этом фоне быстрее накапливается налет, усиливается воспаление десен, повышается риск кариеса, а постоянный дискомфорт влияет на психоэмоциональное состояние и привычки питания.
Чувствительность зубов, что делать правильно, начать с причины. Если есть кариес, трещина, скол, клиновидный дефект или несостоятельная пломба, сначала устраняют именно эти проблемы. Если причина в эрозии, истирании или рецессии десны, задача лечения: укрепить эмаль, снизить проницаемость дентина и закрыть дентинные канальцы.
Варианты лечения обычно сочетают домашние и профессиональные методы. В качестве базовой помощи врач рекомендует пасты и ополаскиватели для снижения чувствительности, а при выраженных симптомах применяет процедуры в клинике. Например, стоматолог может нанести фтор на чувствительные участки, это укрепляет эмаль и помогает уменьшить боль, а также может рекомендовать фторсодержащие средства для использования дома.
Если чувствительность связана с оголением корня, применяют бондинг и другие покрытия, которые прикрывают открытые ткани и уменьшают дискомфорт. В отдельных случаях могут использоваться герметики дентина, коронки или пластика десны, когда нужно закрыть корень и восстановить защиту.
При чувствительности зубов лечение невозможно без корректной гигиены. Чистить зубы нужно продолжать 2 раза в день, иначе налет будет усиливать раздражение и воспаление. При этом важно убрать то, что травмирует эмаль и десну, жесткую щетку, чрезмерное давление, отбеливающие абразивы, а также привычку чистить пришеечную зону горизонтально.
Если появилась чувствительность зубов, что делать дома до визита к врачу, действовать бережно и последовательно:
Эти шаги не заменяют диагностику, но помогают снизить раздражение и поддержать эмаль, пока вы ищете причину.
Для снижения чувствительности зубов применяют компоненты, которые уменьшают передачу болевых импульсов или способствуют закрытию дентинных канальцев. В пастах и гелях могут встречаться соли калия, например нитрат, цитрат или хлорид калия, а также гидроксиапатит, аргинин, карбонат кальция, глицерофосфат кальция, соли стронция и другие соединения. Подбирать средство лучше с врачом, потому что при кариесе или трещине одна только паста проблему не решит.
Если чувствительность зубов что делать уже понятно, но результата нет, не увеличивайте жесткость чистки и не пытайтесь отбеливать эмаль. Чаще всего при таком подходе поверхность стирается быстрее, а реакция на холодное и горячее становится сильнее.
Профессиональное лечение направлено на укрепление эмали и закрытие канальцев. Врач может провести фторирование, нанести фтор-лак или гель с высокой концентрацией активных веществ, а также использовать реминерализирующие препараты. Для быстрой помощи применяют десенситайзеры и защитные лаки, они создают пленку, запечатывают дентинные канальцы, и эффект нередко ощущается сразу.
Если оголен корень, используют бондинг, герметики или реставрации, чтобы прикрыть чувствительную зону. При значимой рецессии десны лечение может включать пластику десны, это закрывает корень и помогает убрать чувствительность.
Лазерные методики применяются как способ закрыть дентинные канальцы и добиться снижения чувствительности зубов. При воздействии на дентин канальцы закрываются, процедура обычно не требует анестезии и занимает немного времени, а эффект может быть длительным. Метод подходит не всем, поэтому решение принимает врач после осмотра и исключения кариеса и трещин.
Если диагностирован кариес, клиновидный дефект, скол или трещина, проводят восстановление тканей пломбой или реставрацией. Если пломба несостоятельна, ее заменяют, иначе чувствительность сохраняется. При заболеваниях десен и пародонта проводят лечение воспаления, удаление налета и камня, при необходимости очищение пародонтальных карманов. При оголении корня может потребоваться пластика или трансплантация десны.
При эрозии эмали важно работать и с причинами, частыми кислотными напитками и перекусами, неправильным временем чистки, а также с бруксизмом и перегрузкой прикуса. Комплексный план лечения дает лучший результат, чем точечные попытки убрать симптомы.
Если другие методы не помогают и сохраняются сильные боли, иногда рассматривают эндодонтическое лечение, работу с корневыми каналами. Это решение принимается только после диагностики и попытки всех более щадящих способов, потому что цель врача: по возможности сохранить зуб живым.
Профилактика строится вокруг устранения причин, которые повреждают эмаль и оголяют дентин. Чистите зубы регулярно и бережно, используйте мягкую щетку и правильную технику. Ограничьте кислое и сладкое, не чистите зубы сразу после кислых напитков и фруктов, сначала вода, затем пауза 30-40 минут. Контролируйте бруксизм, при необходимости используйте каппу, и регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены.
Если появилась сильная чувствительность зубов, не откладывайте визит. Врач определит причины, подберет лечение, поможет выбрать средства для снижения боли, и подскажет, как снизить риск повторных обострений.
Миф 1: чувствительные зубы, это всегда признак кариеса. На практике повышенная чувствительность зубов может быть связана не только с кариесом, но и с эрозией эмали, рецессией десны, клиновидными дефектами, стираемостью и другими причинами, поэтому без осмотра диагноз ставить нельзя.
Миф 2: если чувствительность зубов появилась, чистить можно реже. Наоборот, гигиену прекращать нельзя, налет усиливает действие кислот и воспаление десны. Правильное решение: мягкая щетка, щадящая техника и паста для чувствительных зубов.
Миф 3: паста для чувствительных зубов лечит кариес и пародонтит. Такие средства помогают для снижения симптомов, но не заменяют лечение причины. Если есть кариес, трещина, воспаление десны или дефект пломбы, требуется стоматологическое лечение.
Миф 4: от чувствительности можно избавиться навсегда за один прием. Врач действительно может быстро облегчить боль с помощью фторирования или десенситайзера, но стабильный результат зависит от причины, состояния эмали и привычек, поэтому часто нужен план лечения и профилактики.
Важно: статья носит информационный характер. Поставить диагноз и подобрать индивидуальный план лечения может только врач.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
