Перейти к содержимому Гнойный пародонтит представляет собой острую форму воспаления тканей, окружающих зуб, при которой в пародонтальных карманах скапливается экссудат и гной. Без своевременного и адекватного лечения инфекционный процесс быстро распространяется на связочный аппарат и альвеолярную кость, что может привести к значительной подвижности зубов и даже их утрате. Пациент страдает от интенсивной боли, отёка мягких тканей, неприятного запаха изо рта и общего недомогания.
Диагноз «гнойный пародонтит» устанавливается на основании клинического осмотра и инструментального исследования. Пародонтолог при помощи зонда определяет глубину карманов, оценивает степень кровоточивости и атрофии десны. Для выявления уровня костных поражений назначают рентгеновский прицельный снимок или ортопантомограмму, позволяющие оценить потерю альвеолярного отростка. В сложных или рецидивирующих случаях проводят бактериологический посев экссудата из кармана для подбора эффективного антибиотика.
Сессию начинают с ультразвукового снятия наддесневого и поддесневого зубного камня. Специальным скейлером врач аккуратно очищает корни зубов, удаляя биоплёнку и отложения, а затем выполняет шлифовку поверхности дентина («гриндинг»), чтобы предотвратить быстрое повторное накопление налёта. Пародонтальные карманы промывают антисептическими растворами (раствор хлоргексидина, мирамистина) и вводят в них противовоспалительные или анестезирующие гели, уменьшающие отёк и болезненность. Частая ирригация позволяет сгладить ткани и стимулировать их восстановление без хирургического вмешательства.
При стойкой глубине карманов более 5 мм или сохранении воспалительного экссудата после чистки переходят к открытому кюретажу. Сначала формируется пародонтологический лоскут для доступа к корням, затем грануляции иссекают кюретками вплоть до здоровых тканей, а поверхность корня дезинфицируют антисептиками. После этого лоскут возвращают на место и фиксируют швами. В случаях значительного дефицита кости дополнительно проводят костную пластику с использованием аутотрансплантатов или синтетических материалов, восстанавливающих объём альвеолярного отростка.
Параллельно с механической терапией назначают системные антибиотики (амоксициллин/клавулановая кислота, метронидазол) на курс 5–7 дней для эрадикации возбудителей. Для купирования боли и отёка применяют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид). Внутрипародонтальные инъекции гелей с антибиотиками и кортикостероидами усиливают локальный эффект, ускоряя заживление и подавляя воспаление.
Полощите рот 2–3 раза в день тёплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на 200 мл воды) для снижения отёка и дезинфекции пародонтальных карманов. Очищайте зубы ультрамягкой щёткой и пастой для чувствительных зубов круговыми движениями вдоль десневого края, стараясь не нажимать, чтобы не травмировать заживающие ткани.
При сильной болезненности наносите на воспалённую область тонкий слой обезболивающего геля с лидокаином — он быстро снимет дискомфорт. Откажитесь на 7–10 дней от твёрдой, хрустящей и липкой пищи, отдавая предпочтение мягким блюдам и жидким продуктам, а кислые и отбеливающие ополаскиватели замените нейтральными антисептиками.
Чтобы очистить межзубные промежутки и предотвратить повторное воспаление, ежедневно используйте зубную нить или ирригатор, направляя струю воды вдоль линии десны. При необходимости раз в неделю аккуратно выполняйте ирригацию пародонтальных карманов шприцем без иглы с раствором хлоргексидина 0,05 % или фурацилина.
| Метод | Глубина рецессии | Время восстановления | Ключевой эффект |
|---|---|---|---|
| Реминерализация гелями | ≤ 2 мм | 1–2 недели | Укрепление дентина, снижение чувствительности |
| Герметизация корня | 1–3 мм | 2–4 недели | Барьер против раздражителей |
| Ультразвуковая чистка корней | Любая глубина кармана | Мгновенный эффект | Удаление налёта, купирование воспаления |
| Пластика десны | >3 мм | 4–6 недель | Восстановление уровня десны |
| Домашний уход | В любой фазе | Постоянно | Поддерживает результат, предотвращает рецидивы |
Предупредить развитие гнойного пародонтита помогает регулярная профессиональная гигиена каждые 3–6 месяцев: удаление налёта, полировка корней и фторирование эмали. Ежедневная чистка зубов средней по жёсткости щёткой в сочетании с зубной нитью или ирригатором позволяет поддерживать десна в здоровом состоянии. При наличии системных заболеваний необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и укреплять иммунитет. При первых признаках воспаления десен (кровоточивость, отёк, запах) рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.
Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
