Перейти к содержимому 
Чтобы быстро унять зубную боль, нужно действовать комплексно. Сначала тщательно очистите зубы и прополощите рот тёплым солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) – это обеззаразит и уменьшит воспаление. Затем примите обезболивающее из группы НПВП (например, ибупрофен или нимесулид) – такое средство обычно помогает снять даже острую боль в течение 20–30 минут. Для дополнительного эффекта можно приложить к щеке холодный компресс на 5–7 минут, чтобы уменьшить отёк и немного облегчить болезненные ощущения. Эти меры быстро снимают симптом, но полностью избавиться от зубной боли навсегда можно только при лечении у стоматолога. Ниже мы рассмотрим подробнее причины зубной боли, способы её облегчения в домашних условиях и ситуации, когда необходимо срочно обратиться к врачу.
Зуб устроен сложнее, чем кажется. Снаружи его покрывает эмаль – самая твёрдая ткань организма, на 97% состоящая из минералов. Она не содержит нервных окончаний, поэтому сама по себе повредиться может, а боль не чувствует. Под эмалью находится дентин – более мягкий и пористый слой (в нём ~70% минеральных веществ). Дентин тоже лишён нервов, однако при глубоком кариесе, когда разрушается эмаль и инфекция добирается до дентина, зуб реагирует повышенной чувствительностью и периодически ноет.
Настоящая сильная боль возникает, когда поражается пульпа – «зубной нерв». Пульпа – это мягкая внутренняя ткань зуба, пронизанная нервными волокнами и сосудами. Именно воспаление пульпы (пульпит) чаще всего вызывает резкую, пульсирующую зубную боль, от которой трудно избавиться без вмешательства врача. Кроме того, нервные окончания есть в окружающих зуб тканях. Периодонт – связка между корнем и челюстной костью – при воспалении (периодонтит) даёт ноющую, продолжительную боль. Ещё один источник боли – надкостница челюсти (периост), её воспаление известно как периостит или «флюс»: сопровождается распуханием десны, щеки и острым болевым синдромом. Даже мягкие ткани рта – десна – способны болеть при заболевании (гингивит, пародонтит), хотя такая болезненность обычно тупая и менее выраженная, чем при пульпите.
Таким образом, причина зубной боли всегда связана с раздражением нервных окончаний либо в зубе, либо в окружающих его тканях. При небольшом повреждении эмали зуб может только реагировать на горячее или холодное, но если боль сильная, постоянная – значит, воспаление добралось до глубоких структур (пульпы, периодонта) и требуется лечение. Далее рассмотрим, какие бывают виды зубной боли в зависимости от заболевания.
Зубы болят по-разному в зависимости от конкретной патологии. Характер боли – подсказка, что помогает от определения причины. Ниже перечислим типичные ситуации и симптомы:
Важно помнить: если зуб болит после лечения дольше указанных сроков или болезненность только нарастает, необходимо повторно посетить стоматолога для осмотра.
Многие, столкнувшись с внезапной зубной болью, задаются вопросом: не опасно ли просто подождать, снять симптомы обезболивающими и не бежать сразу к врачу? Терпеть, конечно, можно – человек способен привыкнуть даже к сильной боли. Но делать этого не рекомендуется, если речь идёт о зубах, и вот почему.
Если зуб реагирует лишь кратковременно (например, стреляет болью на холодное и тут же перестаёт) или немного ноет при накусывании, можно ненадолго отложить визит – на день-два. Возможно, это начальный кариес или небольшое воспаление, и несколько дней погоды не сделают. Но откладывать лечение дольше недели опасно: причина боли никуда не денется, а повреждение зуба будет прогрессировать. Есть шанс, что пока вы терпите, кариес углубится до нерва. Тогда вместо небольшой пломбы придётся делать сложное лечение каналов или даже удалять нерв. То есть, чем дольше терпите, тем серьёзнее будет вмешательство и дороже лечение.
При остром пульпите бывает, что спустя несколько дней невыносимая боль стихает сама собой. Пациенты радуются, думая, что «полегчало». На самом деле радоваться нечему – скорее всего, нерв в зубе просто «умер» от воспаления. Боль утихла, потому что некроз пульпы прервал передачу болевых сигналов. Однако инфекция из зуба никуда не делась – она продолжит распространяться глубже. В итоге развивается периодонтит, а там и до флюса (периостита) недалеко. То есть, перетерпев зубную боль, человек рискует получить тяжёлые осложнения – кисты, гнойные абсцессы, а в итоге потерять зуб.
Основная опасность бездействия – распространение инфекции. Полость зуба сообщается с кровотоком, и бактерии из воспалённого нерва могут попасть в общий кровоток. Запущенный гнойный процесс в зубе иногда приводит даже к системным последствиям: поражению гайморовых пазух, воспалению суставов, проблемы с сердцем (бактерии могут повредить сердечную мышцу), и в крайнем случае – к заражению крови. Эти грозные осложнения редки, но вполне возможны, если месяцами игнорировать больной зуб.
Вывод: терпеть зубную боль долго нельзя. Обезболивающие препараты лишь временно убирают симптом, но не лечат причину. При первой возможности покажитесь стоматологу. Современная стоматология обладает всеми методами, чтобы вылечить зуб быстро и безболезненно – поэтому боль терпеть бессмысленно. В клинике всегда подберут эффективное обезболивание и сделают всё, чтобы сохранить зуб.
Все перечисленные симптомы указывают, что развивается острое гнойное воспаление (абсцесс, флегмона). Это может быть следствие запущенного пульпита или травмы. В такой ситуации требуется немедленное вмешательство: вскрытие зуба, очистка каналов, установка дренажа – вплоть до хирургического лечения, чтобы убрать гной и спасти зуб.
Среди безрецептурных обезболивающих можно выделить шесть наиболее популярных и эффективных при зубной боли:
Для беременных зубная боль – особенно неприятная проблема, ведь будущим мамам нежелательно принимать лишние лекарства. Что делать, если болит зуб при беременности? Принцип такой же: срочно идти к врачу, потому что инфекция и воспаление опаснее для мамы и малыша, чем местное лечение зуба под анестезией. Чтобы дотерпеть до визита, снять зубную боль можно ограниченным набором препаратов. Безопасным выбором считается парацетамол – его допустимо принимать на любом сроке беременности в обычной дозировке (500–1000 мг). В 1 и 2 триместрах, при острой необходимости, разрешены также ибупрофен или кетопрофен, но только кратковременно (1–2 раза) и после консультации с врачом. Нимесулид, анальгин, кеторолак и другие сильные анальгетики при беременности противопоказаны!
Детям при зубной боли тоже дают в первую очередь парацетамол или ибупрофен – эти лекарства одобрены педиатрами и эффективно уменьшают боль и воспаление у малышей. Для самых маленьких выпускаются сиропы и свечи. Ибупрофен можно с 6 месяцев жизни, парацетамол – практически с рождения (0+ в сниженной дозе). Нимесулид (например, Найз в детской дозировке) назначается только детям старше 12 лет, хотя в некоторых случаях суспензию Нимулид применяют с 2 лет – строго по назначению педиатра. Помните: если у ребёнка болит зуб, желательно как можно быстрее показать его детскому стоматологу, вместо того чтобы долго держать на обезболивающих. Молочные зубки лечить тоже нужно, это убережёт зачатки постоянных зубов от инфекции.
Вывод: терпеть зубную боль долго нельзя. Обезболивающие препараты лишь временно убирают симптом, но не лечат причину. При первой возможности покажитесь стоматологу. Современная стоматология обладает всеми методами, чтобы вылечить зуб быстро и безболезненно – поэтому боль терпеть бессмысленно. В клинике всегда подберут эффективное обезболивание и сделают всё, чтобы сохранить зуб.
В заключение подчеркнём: зубная боль – это сигнал бедствия от вашего организма. Полностью победить её можно только устранив причину, то есть вылечив больной зуб. Все домашние методы – лишь временная помощь, чтобы облегчить состояние на время. Поэтому не откладывайте визит к специалисту! Оптимальное решение при зубной боли – как можно раньше показаться врачу, даже если болит зуб уже не остро. В нашей клинике Силк Смайл вам будут рады помочь: проведём тщательную диагностику, быстро и бережно вылечим проблемный зуб, дадим рекомендации, как избежать подобных ситуаций в будущем. Здоровье зубов – залог красивой улыбки и отличного самочувствия, поэтому при первых же симптомах обращайтесь к профессионалам.
Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
