Перейти к содержимому 
Травма острым краем зуба или протеза, твердая пища, жесткая щетка. Присоединяются микробы при недостаточной гигиене — и небольшое повреждение превращается в болезненный дефект. Другие причины: язвенно-некротический гингивит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, первичный герпетический стоматит, курение, дефицит витаминов и железа, гормональные сдвиги, системные болезни и иммунодефициты.
Обычно видна круглая болезненная язва на десне, покрытая серовато-белым налетом, с покраснением и отеком вокруг, иногда с неприятным запахом и гиперсаливацией. При вирусных процессах возможны пузырьки, быстро переходящие в эрозии. При афтозной форме поражения рецидивируют, заживают за 7-14 дней. В зоне травмы язва чаще располагается рядом с острым краем зуба, коронки или протеза.
У детей чаще срабатывают травмы и инфекции. Для первичного герпетического стоматита типичны пузыри, которые вскрываются и оставляют болезненные эрозии; добавляются температура, увеличенные лимфоузлы, отказ от еды. Распространенность стоматитов у детей высока, чаще в раннем возрасте. В любом случае ребенка должен осмотреть стоматолог при выраженной боли, множественных элементах или длительном течении.
Стоматолог уточняет давность и динамику симптомов, оценивает гигиену, травмирующие факторы и ортопедические конструкции, при необходимости берет мазок с поверхности язвы, назначает анализы. Если дефект держится более двух недель или часто рецидивирует, рассматривают биопсию, чтобы исключить тяжелые состояния, включая опухолевые и аутоиммунные процессы.
Тактика зависит от причины. Базовые шаги под контролем врача: санировать полость рта и источники раздражения, провести профессиональную гигиену, использовать антисептические полоскания и местные препараты по показаниям — эпителизирующие, противомикробные, обезболивающие, противовоспалительные; при необходимости противогрибковые и противоаллергические средства. Выбор схемы всегда индивидуальный и опирается на диагностику.
Сначала убирают травмирующие факторы — шлифуют острые края, подгоняют протез или каппу, лечат кариес. Затем выполняют профессиональную чистку, назначают местную терапию и контрольные визиты. При выраженной боли применяют местные анестетики. Если есть системные причины, врач подключает профильных специалистов.
Не прижигать, не ковырять, не назначать себе антибиотики. Допустимо кратко использовать обезболивающие при выраженной боли и аккуратные полоскания антисептиком, но самолечение не должно подменять диагностику. При стойком дефекте нужно очно обратиться к врачу.
Чаще всего триггер — механическое воздействие: острые края разрушенного зуба или коронки, неудобный протез, твердая пища. В таких случаях важно устранить источник травмы, иначе дефект будет поддерживаться и инфицироваться. Курение и плохая гигиена дополнительно ухудшают течение.
Длительно существующие или часто повторяющиеся язвы — повод исключить системные и онкологические заболевания. Красные флаги: увеличение узлов, стойкая боль, кровоточивость, выраженный неприятный запах, похудение, длительность более двух недель. В таких ситуациях необходима углубленная диагностика и, по показаниям, гистологическое исследование.
Врач соберет анамнез, оценит гигиену и ортопедические конструкции, укажет, какие привычки и продукты усиливают травмирование слизистой, даст рекомендации по уходу. По показаниям назначат мазок, анализы, снимки, консультации смежных специалистов. Цель — найти причину и подобрать лечение, а не просто снять симптомы.
Затянутое воспаление поддерживает боль и мешает гигиене, провоцирует усиление налета и запаха изо рта; при герпетических и язвенно-некротических процессах возможны высокая температура и выраженная слабость. На фоне иммунодефицитов язвы склонны к вторичному инфицированию и обезвоживанию. Самостоятельное прижигание и бесконтрольные антибиотики ухудшают заживление и затрудняют диагностику.
Затянутое воспаление поддерживает боль и мешает гигиене, провоцирует усиление налета и запаха изо рта; при герпетических и язвенно-некротических процессах возможны высокая температура и выраженная слабость. На фоне иммунодефицитов язвы склонны к вторичному инфицированию и обезвоживанию. Самостоятельное прижигание и бесконтрольные антибиотики ухудшают заживление и затрудняют диагностику.
Эрозия — поверхностное поражение, афта — более глубокая язва. Оценку выполнит стоматолог.
Они могут быть проявлением тяжелых заболеваний — аутоиммунных процессов, инфекций, дефицитных состояний и даже рака. При подозрении показана биопсия.
Если у вас появилась язва на десне или язвы на деснах у взрослого повторяются, запишитесь на консультацию в нашей клинике. Проведем осмотр, аккуратно устраним травмирующие факторы, составим индивидуальный план терапии и дадим рекомендации по профилактике. Это поможет быстрее вернуть комфорт и снизить риск рецидивов.
Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
