Опухла десна: что делать?

Если вы заметили припухлость десны, дискомфорт или покраснение — это может быть признаком воспаления, скрытого кариеса или реакции на травму. Даже небольшое изменение в десневой ткани требует внимания. В этой статье расскажем, чем может быть вызван отёк, что можно сделать дома и когда обязательно нужно обратиться к врачу.

21/07/2025
Дата обновления: 21 декабря 2025

Причины опухания десны

Опухание десны почти всегда связано с воспалительным процессом, обычно вызванным проникновением бактерий в ткани десны. Наиболее распространённые причины, почему десна может опухать:

Недостаточная гигиена полости рта

Налёт и зубной камень, накопившиеся на зубах, приводят к воспалению десны – развивается гингивит, который при отсутствии лечения переходит в пародонтит. Часто опухание десен сопровождает именно эти заболевания.

Осложнения кариеса (периодонтит)

Глубокий кариес или пульпит могут привести к воспалению тканей вокруг корня зуба – периодонтиту. Вокруг корня образуется полость с гноем, которая выпирает под десну (так называемый «флюс»). Такое происходит, если вовремя не лечить зуб, и инфекция распространяется за его пределы.

Прорезывание зуба мудрости или детские зубы

Когда режется зуб мудрости, десна вокруг него нередко воспаляется и отекает – возникает капюшон из ткани десны, под который забивается пища и вызывает инфекцию (перикоронит). У детей припухлость десны часто связана с прорезыванием молочных зубов или сменой их на постоянные – это нормальное явление, сопровождающее рост зубов.

Травма десны пломбой или коронкой

Некачественно установленная пломба с нависающим краем или неудобная коронка травмирует край десны. В образовавшейся ранке скапливаются бактерии и остатки пищи, провоцируя локальное воспаление и отёк. Также хроническая травма десны возможна при неправильном прикусе или при использовании ортодонтических конструкций, натирающих десну.

Ослабленный иммунитет и другие факторы

Общие проблемы со здоровьем могут отразиться на состоянии дёсен. Например, дефицит витаминов (особенно витамина C), эндокринные нарушения, хронические инфекции (тонзиллит, синусит) и общое снижение иммунитета повышают риск воспаления дёсен. В редких случаях отёк десны может быть вызван аллергической реакцией на материалы пломбы, коронки либо на компонент ополаскивателя или зубной пасты – в такой ситуации опухоль обычно спадает после устранения контакта с аллергеном.

Хирургическое вмешательство

Любая операция в полости рта травмирует ткани. Например, после удаления зуба появление небольшого отёка десны – нормальная реакция организма, которая обычно проходит за 1–3 дня. Однако если после экстракции зуба опухоль на десне не уменьшается или усиливается, сопровождается болью или лихорадкой, следует немедленно обратиться к врачу, так как возможны осложнения.

Основные симптомы

Отёк и покраснение десневого края – характерные признаки воспаления десны при гингивите.

Воспалительный процесс в десне можно распознать по ряду признаков. К основным симптомам относятся:

Покраснение и припухлость десны вокруг одного или нескольких зубов – десневой край выглядит отёкшим, изменяет нормальный бледно-розовый цвет на ярко-красный.
Болезненность – десна болит, особенно при нажатии на неё или при пережёвывании пищи; может ощущаться зуд или пульсация в области отёка.
Кровоточивость – воспалённая десна легко кровоточит при чистке зубов или надкусывании твёрдой пищи. Это указывает на повреждение и повышенную проницаемость слизистой из-за воспаления.
Неприятный запах и вкус во рту – при гнойном воспалении может появляться гнилостный запах изо рта, привкус гноя. Эти симптомы часто сопутствуют отёку десны, вызванному инфекцией.
Гнойное образование на десне – в случае абсцесса (флюса) на десне возникает выпуклый болезненный бугорок бледно-красного или желтоватого цвета; при надавливании на него иногда ощущается движение жидкости (скопившегося гноя). Такой локальный отёк может сопровождаться распространением воспаления на близлежащие ткани.
Общие симптомы при тяжёлом воспалении. В запущенных случаях опухоль десны может увеличиваться настолько, что припухает щека со стороны поражения. Боль при этом часто приобретает пульсирующий характер, может повышаться температура тела до фебрильных значений. Появление таких симптомов – тревожный сигнал, при котором необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Наличие даже одного или двух из перечисленных признаков – повод не откладывать визит к врачу. Воспаление десны без лечения может прогрессировать: ткань десны может отступать от зуба, оголяя корни, зубы могут расшатываться. Чтобы избежать осложнений, важно начать лечение как можно раньше.

Задать вопрос врачу

Первая помощь при отеке десны

Если десна внезапно опухла и болит, следует принять меры для облегчения состояния до визита к стоматологу. Первая помощь при отёке десны включает следующие рекомендации:

Тщательно, но аккуратно очистите зубы вокруг воспалённой десны. Нужно удалить мягкий налёт, который питает бактерии, но чистить надо мягкой щёткой, чтобы не травмировать десну. Также осторожно используйте зубную нить для очистки межзубного пространства.
Прополощите рот тёплым солевым раствором. Это доступное противовоспалительное средство: растворите 1 чайную ложку соли в стакане тёплой кипячёной воды и полощите рот несколько раз в день. Солевой раствор снижает отёк и дезинфицирует полость рта. Также можно использовать антисептический ополаскиватель, рекомендованный стоматологом.
Холодный компресс. Чтобы уменьшить отёк и боль, приложите холод к внешней стороне щеки напротив опухшей области. Используйте пакет со льдом или охлаждённый компресс, завернув его в ткань. Держите компресс около 10–15 минут, затем сделайте перерыв (~30 минут) перед повторным охлаждением. Холод сужает сосуды, замедляет распространение воспаления и немного обезболивает.
Диета при воспалении. На время отёка исключите продукты, которые могут раздражать слизистую: горячие блюда, очень холодная пища, острое, кислое. Питайтесь мягкой нейтральной пищей умеренной температуры, чтобы не усугублять воспаление.
Ни в коем случае не грейте щеку или десну! Тепловые компрессы при зубной боли строго противопоказаны, так как нагрев усиливает распространение бактерий и может привести к осложнениям. По этой же причине нельзя парить лицо, прикладывать горячую соль, грелки и т.д.
Не принимайте антибиотики самостоятельно. Без осмотра врача нельзя начинать приём антибиотиков при опухшей десне – неправильный выбор препарата или дозы может вызвать аллергическую реакцию и не устраняет причину проблемы. Антибактериальные средства должен назначать только стоматолог по показаниям.
При необходимости можно принять обычное обезболивающее (например, препарат из группы ибупрофена) для уменьшения боли. Обезболивающие помогут временно снять дискомфорт, но не отменяют визит к врачу.
Следите за симптомами. Если помимо локального отёка десны у вас появилась сильная опухоль лица, высокая температура, затрудненное открывание рта или гнойные выделения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Такие симптомы указывают на серьёзное распространение инфекции. Также опасно, если отёк десны не спадает более 2–3 дней или продолжает увеличиваться – это повод срочно посетить стоматолога, не ожидая планового приёма.

Главное – как можно скорее показаться стоматологу. Перечисленные меры лишь временно облегчают состояние, но не устраняют причину воспаления. Не откладывайте визит: своевременная профессиональная помощь предотвратит развитие осложнений и сохранит здоровье ваших зубов и дёсен.

Лечение в клинике

В стоматологической клинике врач осмотрит воспалённую область, соберёт анамнез и при необходимости проведёт рентген-диагностику, чтобы точно определить причину отёка десны. После постановки диагноза будет составлен план лечения – он зависит от того, какое заболевание вызвало опухание десны. Как правило, применяются следующие подходы:

Лечение периодонтита (гнойного воспаления корня зуба)

Если у пациента обнаружен периодонтит, из-за которого десна опухла, основная задача – удалить гнойный очаг у корня зуба. Стоматолог хирургическим путём обеспечивает отток гноя: делает разрез десны и устанавливает дренаж для вывода гнойного содержимого. Параллельно врач раскрывает заражённый зуб – прочищает и дезинфицирует корневой канал, закладывает лекарство. После стихания воспаления канал пломбируется, а зуб восстанавливается пломбой или коронкой. В некоторых сложных случаях может потребоваться резекция верхушки корня (удаление кончика корня зуба) для устранения очага инфекции.

Лечение заболеваний дёсен (гингивита, пародонтита)

При воспалении самой десны проводится комплексное пародонтологическое лечение. Обязательный этап – профессиональная гигиена: удаление зубного налёта и камня, провоцирующих воспаление. Далее выполняется антисептическая обработка дёсен. При пародонтите (глубоком воспалении десневых карманов) врач делает кюретаж – очистку пародонтальных карманов от грануляционной ткани и гноя. Процедура может быть закрытой (специальными инструментами под десной) или открытой – при глубине карманов больше ~5–6 мм проводят лоскутную операцию: десна аккуратно откидывается, чтобы получить доступ к корням зубов для тщательной очистки, затем ткань ушивается обратно. После таких манипуляций десна облегает зуб плотнее, воспаление постепенно проходит.

При прорезывании зуба мудрости

Когда причиной отёка является затруднённое прорезывание третьего моляра, возможны два варианта помощи. Если зуб мудрости в целом правильно расположен, но над ним воспалился десневой капюшон – стоматолог-хирург под местной анестезией сделает небольшой надрез или удалит этот капюшон, чтобы облегчить прорезывание. Процедура несложная и устраняет причину воспаления. Однако если зуб мудрости лежит неправильно, упирается в соседние зубы или для него недостаточно места, специалист порекомендует удаление зуба мудрости в плановом порядке. После удаления и заживления лунки проблема отёков десны в этой области исчезнет.

Устранение травмирующих факторов

Когда десна постоянно травмируется из-за внешнего фактора (неправильной пломбы, коронки, брекет-системы), необходимо устранить причину. Например, если обнаружена нависающая пломба, её обычно достаточно сточить и отполировать либо заменить на новую, правильно оформленную. Если же проблему создаёт протез или коронка, который не подходит по краю, единственный способ убрать хроническое раздражение – снять старую конструкцию. Врач-ортопед удалит проблемную коронку, дождётся заживления воспалённой десны и изготовит новую коронку с правильным прилеганием. Таким образом устраняется источник постоянной травмы, и десна приходит в норму.

Медикаментозная терапия

В дополнение к указанным методам врач назначает лекарственные средства в зависимости от характера воспаления. Это могут быть местные антисептики – растворы для полосканий (например, хлоргексидин) или антибактериальные гели для нанесения на десну. Также нередко применяются противовоспалительные препараты для снижения отёка, обезболивающие средства для купирования боли. При выраженной инфекции стоматолог выписывает антибиотики, активные против возбудителя. Все лекарства и полоскания подбираются индивидуально.

Важно помнить: самостоятельно принимать медикаменты (особенно антибиотики) без назначения врача нельзя – сначала необходимо точно установить причину опухания десны, что может сделать только специалист.

Профилактика

Предупредить заболевания дёсен и связанные с ними опухания можно с помощью простых, но эффективных мер профилактики. Стоматологи рекомендуют следующее:

Регулярные осмотры.
Посещайте стоматолога для профилактического осмотра не реже 1–2 раз в год. Врач сможет вовремя заметить начальные признаки воспаления десны или проблемы с зубами и провести необходимое лечение до развития осложнений.
Профессиональная гигиена.
Минимум раз в полгода рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов у гигиениста (удаление мягкого налёта и зубного камня). Это значительно снижает риск гингивита и пародонтита. Ежедневно дома соблюдайте качественную гигиену: чистите зубы дважды в день щёткой средней мягкости, пользуйтесь зубной нитью и антисептическими ополаскивателями.
Здоровое питание и витамины.
Сбалансированный рацион помогает укрепить дёсны. Включайте в питание свежие овощи и фрукты – твёрдые овощи и фрукты естественно массируют дёсны и обогащают организм витаминами. При необходимости принимайте поливитаминные комплексы, особенно в сезоны нехватки витаминов, чтобы избежать авитаминоза (дефицита витамина C и др.).
Отказ от вредных привычек.
Курение и злоупотребление сахаром негативно сказываются на состоянии дёсен и зубов. Никотин ухудшает кровоснабжение тканей десны, снижая их иммунитет, а сладкое способствует росту микробного налёта. Постарайтесь отказаться от курения и ограничьте потребление сахара – это снизит вероятность воспаления десен.
Своевременное лечение зубов.
Не запускайте кариес и другие заболевания полости рта. Лечите кариозные поражения на ранней стадии, не дожидаясь развития пульпита и периодонтита. Удаляйте разрушенные зубы, если их не возможно восстановить, чтобы они не служили источником хронической инфекции. Таким образом вы защитите десны от лишнего бактериального воздействия.

Ответы на частые вопросы

Почему опухла десна вокруг одного зуба и что это значит?

Такое локальное опухание часто свидетельствует о зубном абсцессе или хроническом периодонтите. Оно сопровождается болью при накусывании, может появляться «прыщик» с гноем и неприятный запах. Это серьёзный признак — нужно обращаться к врачу, так как требуется вскрытие абсцесса и лечение канала зуба.

Если десна опухла, но не болит, надо ли идти к врачу?

Да, даже без боли опухшая десна свидетельствует о неблагополучии. Иногда отёк десны может возникать без выраженной боли и даже временно уменьшаться, однако опухшая десна – это не норма. Чаще всего это признак начального воспаления, которое может прогрессировать, если ничего не предпринимать. Без лечения «тихое» воспаление способно привести к тяжёлым последствиям: распространению инфекции на окружающие ткани, разрушению связок, удерживающих зуб, и даже к потере зуба. Поэтому не следует ждать, что всё пройдёт само – при любом устойчивом опухании десны необходимо показаться стоматологу. Врач выявит причину (даже если нет боли) и предотвратит развитие серьёзных осложнений.

Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.