Аттачменты представляют собой композитные микровыступы на зубах, они усиливают фиксацию каппы, задают рычаг и вектор движения, повышают управляемость и предсказуемость лечения. В большинстве схем ставятся выборочно по 3D-сетапу, расположение определяет ортодонт до старта курса.
Аттачменты для элайнеров, небольшие светоотверждаемые композитные накладки под цвет эмали, фиксируются на вестибулярной поверхности отдельных зубов. Они увеличивают площать контакта с каппой, создают точки опоры, улучшают ретенцию и позволяют реализовать сложные перемещения. Внешне почти незаметны.
Процесс синхронизирован с виртуальным сетапом. Используется «нулевая» матрица, тонкая каппа с углублениями под будущие элементы. Шаги фиксации: подготовка эмали, протравливание, бонд, внесение композита в матрицу, плотное прижатие, полимеризация, снятие матрицы, удаление излишков, надевание первой каппы и контроль посадки. Врач проверяет, что пазы каппы плотно сели на элементы, при необходимости выдает жевательный валик для уплотнения посадки.
По завершении лечения композит удаляют бором, эмаль шлифуют и полируют. При необходимости применяют контроль полного удаления визуально и инструментально, после чего проводят финишную полировку.
Первые часы возможен легкий дискомфорт. Гигиена тщательнее обычной, помогают монопучковые щетки и ирригатор. В рационе избегать очень твердых и сильно красящих продуктов, чтобы не повредить и не окрасить композит.
Материал подбирают в цвет эмали. Вблизи элементы могут быть видны, при общении практически нет.
Важно не путать термины
В протезировании «аттачмент» означает замковое крепление для съемных конструкций, это иной класс изделий, не равный композитным выступам для элайнеров.
| Тип перемещения | Пример формы | Практический комментарий |
|---|---|---|
| Ротация клыков и премоляров | Прямоугольные со скошенной гранью | Повышают контроль вращательного момента |
| Экструзия отдельных зубов | Конические, дисковые | Обеспечивают захват и вертикальное вытяжение |
| Контроль торка | Высокие прямоугольные | Передают момент на коронковую часть |
| Комбинированные траектории | Рельсовые, сложной геометрии | Планируются под конкретный сетап |
| Чистая ретенция | Низкие пассивные | Укрепляют удержание каппы без активной силы |
Небольшая трема или диастема, локальное перемещение одного зуба. По сетапу такие случаи иногда выполняют без активаторов, решение принимает ортодонт.
Если каппа сидит стабильно и сложные траектории не планируются, допускается курс без аттачментов. Это подтверждается на этапе планирования и примерки.
Ротации клыков и премоляров, контроль торка, управляемая экструзия, комбинированные движения требуют опорных выступов для точной передачи усилий.
Глубокий, открытый, перекрестный прикус, множественные дефекты положения. Аттачменты повышают предсказуемость и распределение давления.
Активаторы повышают контроль, помогают сократить число капп и сроки в части схем, улучшают фиксацию на ключевых этапах, при этом остаются почти незаметными.
Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку моих персональных данных
