Перейти к содержимому Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это заболевание, которое поражает ткани челюстного сустава и нарушает его работу. В медицине оно обозначается кодом К07.6 по международной классификации болезней (МКБ-10). При артрозе происходит разрушение хрящевой ткани, изменение формы суставных поверхностей и ограничение подвижности нижней челюсти. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать артроз ВНЧС и начать комплексное лечение.
Артроз ВНЧС — это хроническое заболевание, которое прогрессирует с течением времени. При нем происходит постепенное разрушение хряща и негативные изменения в тканях височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к группе остеоартрозов и является одной из самых частых проблем с этим суставом.
Заболевание развивается медленно и может долгое время никак не проявлять себя. Из-за этого раннюю диагностику артроза провести сложно. Артроз ВНЧС ухудшает качество жизни человека, вызывая боль и дискомфорт в области челюсти и лица, нарушая процесс жевания.
До сих пор точно не известно, почему развивается артроз височно-нижнечелюстного сустава. Ученые считают, что заболевание возникает из-за сочетания нескольких факторов:
Определенную роль играет и наследственная предрасположенность — способность организма противостоять негативным воздействиям на хрящевую ткань.
Проявления артроза ВНЧС зависят от стадии заболевания и особенностей организма. Однако можно выделить несколько характерных симптомов:
На ранних стадиях симптомы могут быть периодическими и слабо выраженными, что затрудняет диагностику.
На начальном этапе артроз ВНЧС может протекать почти бессимптомно. Пациенты могут отмечать легкий дискомфорт и недолгие ноющие боли в области сустава, которые возникают после длительной жевательной нагрузки. Характерны щелчки и хруст при открывании рта. Видимых изменений формы челюсти еще нет.
По мере того, как заболевание прогрессирует, боль в ВНЧС становится сильнее и появляется даже в состоянии покоя. Наблюдается нарастающее ограничение подвижности нижней челюсти, жевание становится затрудненным. Щелчки и скрежет в суставе становятся более интенсивными. Область около уха может быть отечной и болезненной при надавливании.
Для поздней стадии артроза ВНЧС характерна постоянная ноющая боль в покое, которая может отдавать в ухо, висок, зубы, глаз. Открывание рта и жевание резко ограничены из-за значительной деформации сустава. Хруст и щелчки слышны на расстоянии. Может наблюдаться асимметрия лица, смещение нижней челюсти в сторону.
| Стадия | Симптомы | Изменения в суставе |
|---|---|---|
| Ранняя | Легкий дискомфорт, непродолжительные боли после нагрузки, щелчки и хруст | Начальные дегенеративные изменения хряща |
| Вторая (прогрессирующая) | Усиление боли, ограничение подвижности челюсти, затруднение жевания | Прогрессирование разрушения хряща, деформация суставных поверхностей |
| Поздняя | Постоянная боль, резкое ограничение открывания рта, асимметрия лица | Выраженная деформация сустава, необратимые изменения |
Артроз височно-нижнечелюстного сустава опасен своими последствиями и осложнениями. Без надлежащего лечения происходит прогрессирование дегенеративного процесса с необратимым разрушением хрящевой ткани и деформацией суставных поверхностей. Это приводит к:
Кроме того, длительно текущий артроз ВНЧС повышает риск развития воспаления уха, невралгии тройничного нерва, нарушения функции слюнных желез из-за близости пораженного сустава к уху, ветвям тройничного нерва и околоушной железе. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и лечение заболевания.
Диагностика артроза ВНЧС основывается на комплексной оценке жалоб пациента, истории болезни, клинического осмотра и результатов инструментальных исследований. Врач проводит ощупывание челюстного сустава и жевательных мышц, оценивает объем движений нижней челюсти, выявляет болезненность и хруст в суставе. Большое значение имеют методы визуализации ВНЧС — рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющие оценить состояние костных и мягких тканей сустава, степень дегенеративных изменений. При необходимости проводятся дополнительные исследования — анализы крови, электромиография жевательных мышц, консультации смежных специалистов для исключения ревматических и эндокринных заболеваний.
Лечение артроза ВНЧС должно быть комплексным и индивидуальным, учитывать стадию заболевания, выраженность симптомов и общее состояние пациента. Основные цели терапии — уменьшить боль и воспаление в суставе, улучшить его функцию, замедлить прогрессирование дегенеративного процесса. В зависимости от ситуации применяются консервативные и хирургические методы лечения. Консервативная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, ношение специальных капп и шин, физиотерапию, лечебную гимнастику. При неэффективности консервативного лечения и выраженных деформациях сустава прибегают к хирургическим вмешательствам — артроскопии, артропластике, эндопротезированию ВНЧС.
Лекарственная терапия играет важную роль в лечении артроза ВНЧС, особенно на ранних стадиях заболевания. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления в суставе. При сильном болевом синдроме могут применяться обезболивающие средства. Для улучшения питания хрящевой ткани и замедления дегенеративного процесса назначаются хондропротекторы — препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Миорелаксанты помогают снизить спазм и напряжение жевательных мышц. По показаниям проводится местная инъекционная терапия — введение в полость сустава гормональных препаратов, гиалуроновой кислоты. Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях артроза ВНЧС и в сочетании с другими методами терапии.
Физиотерапевтические методы широко применяются в лечении артроза ВНЧС благодаря своей эффективности и безопасности. Они позволяют уменьшить боль, улучшить питание тканей и кровообращение в суставе, укрепить связочный аппарат и жевательные мышцы. Наиболее часто используются электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Хороший эффект дает сочетание разных методов физиотерапии. Важная роль отводится и лечебной физкультуре — специальным упражнениям для восстановления функции ВНЧС и нормализации мышечного тонуса. Физиотерапия эффективна на всех стадиях артроза ВНЧС и позволяет отсрочить или избежать хирургического лечения.
При неэффективности консервативной терапии и выраженных дегенеративных изменениях в суставе применяют хирургические методы лечения артроза ВНЧС. Наиболее щадящей операцией является артроскопия — осмотр полости сустава с помощью эндоскопа и удаление поврежденных тканей. При значительных деформациях суставных поверхностей проводится артропластика — хирургическое восстановление формы сустава с использованием биологических или синтетических материалов. В тяжелых случаях единственной возможностью восстановить функцию сустава является эндопротезирование ВНЧС — замена поврежденных компонентов сустава на искусственные имплантаты. Решение о необходимости и объеме хирургического вмешательства принимается индивидуально на основании клинических данных и результатов рентгенологического исследования.
Народные методы лечения артроза ВНЧС, такие как компрессы с димексидом, мази на основе пчелиного яда, примочки с настоями трав, могут оказывать определенное обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако их эффективность не доказана и значительно уступает медикаментозной и физиотерапии. Самолечение народными средствами при артрозе ВНЧС недопустимо, так как может привести к прогрессированию заболевания и необратимым изменениям в суставе. Народные методы могут применяться только как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом. Доверять свое здоровье следует только проверенным и научно обоснованным методам терапии.
При подозрении на артроз ВНЧС следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу, которые проведут первичную диагностику и назначат необходимые обследования. В зависимости от ситуации к лечению могут подключаться и другие специалисты — ревматолог, невролог, физиотерапевт, остеопат. В сложных случаях может потребоваться консультация ортодонта или ортопеда для коррекции прикуса и изготовления лечебных капп и шин. Важно, чтобы лечение артроза ВНЧС проводилось под контролем опытного челюстно-лицевого хирурга, который сможет оценить динамику заболевания и при необходимости скорректировать терапию. Своевременное обращение к врачу и следование всем его рекомендациям — залог успешного лечения артроза ВНЧС и сохранения качества жизни пациента.
Таким образом, артроз височно-нижнечелюстного сустава — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Своевременное обращение к челюстно-лицевому хирургу, тщательное обследование, индивидуальный подбор терапии с использованием консервативных и при необходимости хирургических методов позволяют добиться хороших результатов, предотвратить прогрессирование дегенеративного процесса и восстановить функцию ВНЧС. Важную роль в лечении играют медикаментозная терапия, физиотерапия и лечебная гимнастика. Доверять свое здоровье следует только квалифицированным специалистам и научно обоснованным методам. При первых симптомах артроза ВНЧС не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат!
Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
