Перейти к содержимому 
Афтозный стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором появляются болезненные язвочки, афты. Заболевание мешает есть, пить и спокойно говорить, но в большинстве случаев протекает доброкачественно и проходит за 1-2 недели. Ниже разберем, как выглядит афтозный стоматит, почему он появляется, заразен ли он, сколько длится, какими методами его лечат и в каких ситуациях нужно обязательно показаться стоматологу.
Обычно афта покрыта беловатым, сероватым или желтоватым налетом и окружена красным воспаленным ободком. Чаще всего такие язвочки появляются на внутренней стороне щек и губ, на языке, мягком небе и реже на десне.
Перед появлением афты человек нередко ощущает жжение, покалывание или болезненность слизистой.
Это воспалительное заболевание слизистой рта. Главный признак заболевания, афты, то есть округлые или овальные болезненные язвочки. Чаще всего они появляются на внутренней стороне щек и губ, на языке, мягком небе и на дне полости рта, реже на десне.
Афта обычно покрыта светлым, сероватым или желтовато-серым налетом и окружена красным воспаленным ободком. Этот налет нельзя сдирать: под ним находится заживающая поверхность.
По течению заболевание бывает острым и хроническим. Если язвы возвращаются снова и снова, речь идет о хронической форме. Подробно о ней мы рассказываем в отдельном материале: хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Понять, что перед вами именно афта, помогает ее характерный вид:
Нередко за 1-2 дня до появления язвочки человек чувствует в этом месте легкое жжение или покалывание. Внешний вид помогает предположить диагноз, но по фото из интернета нельзя точно отличить афтозный стоматит от герпеса, кандидоза, травматической язвы и других заболеваний слизистой.
Афты могут появляться на разных участках слизистой оболочки. Чаще всего пациент замечает болезненную язвочку там, где слизистая тонкая и легко травмируется.
Если язвочка расположена именно на десне, важно исключить травму, свищ и другие причины. Подробнее об этом можно прочитать в статье язва на десне.
Помимо самой язвы, при афтозном стоматите встречаются:
Точную причину афтозного стоматита установить удается не всегда. Чаще речь идет не об одной причине, а о сочетании факторов, которые повышают риск появления афт.
Причина рецидивирующего афтозного стоматита часто остается неясной. В клинической практике заболевание связывают с травмой слизистой, стрессом, пищевой чувствительностью, дефицитом витамина B12, цинка, фолиевой кислоты и железа, а также с заболеваниями пищеварительной и иммунной систем.
SLS, это пенообразующий компонент, который добавляют во многие зубные пасты. Если афты появляются часто, стоит обсудить со стоматологом замену пасты на более мягкий вариант без SLS.
В медицинской литературе встречаются и более дробные формы: фибринозная, некротическая, гранулярная, рубцующаяся, деформирующая, лихеноидная. Для пациента важнее не запоминать эти термины, а ориентироваться в симптомах, сроках, тревожных признаках и подходах к лечению.
Сроки зависят от формы и причины, поэтому говорить о точной дате выздоровления некорректно. Но есть общие ориентиры:
Язвы во рту обычно проходят за 1-2 недели. Если элемент долго не заживает, становится необычно крупным, резко болезненным или часто возвращается, нужно не продолжать самолечение, а пройти осмотр.
Сам афтозный стоматит, как правило, не считается заразным. Он не передается через поцелуи, общую посуду или обычное общение.
Важная оговорка: похожие язвочки могут появляться при герпесе и других вирусных инфекциях, которые уже передаются от человека к человеку. Поэтому при высокой температуре, пузырьках, множественных высыпаниях, сыпи на коже или частых рецидивах правильнее показаться врачу, чтобы уточнить причину.
Похожие язвочки во рту бывают не только при афтозном стоматите. Чаще всего его путают с такими состояниями:
Главное отличие от герпеса в том, что при герпесе сначала обычно появляются пузырьки, которые затем вскрываются и превращаются в эрозии. При афтозном стоматите чаще сразу формируется округлая язвочка с налетом и красным ободком. К тому же герпес чаще заразен, а афтозный стоматит, как правило, нет.
При кандидозном стоматите на слизистой появляется белый творожистый налет, который можно снять, а под ним видна покрасневшая поверхность. Это другая картина, и подход к лечению тоже отличается.
Подробнее о том, какими бывают воспаления слизистой, можно прочитать в обзорном материале про виды стоматита, а о повреждениях именно десны, в статье язва на десне.
У взрослых заболевание нередко протекает с рецидивами, то есть язвы периодически возвращаются. Спровоцировать обострение могут стресс, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, травмы слизистой, дефицит витаминов и микроэлементов, аллергия, гормональные колебания.
При частых обострениях важно искать причину, а не просто обрабатывать каждую новую язву. Иногда по показаниям нужна консультация терапевта, гастроэнтеролога или иммунолога.
Курение поддерживает хроническое раздражение слизистой. О его влиянии мы рассказываем в материале про никотиновый стоматит.
У детей боль от афт сильнее мешает есть и пить. Ребенок может отказываться от еды, плакать, плохо спать. Нельзя самостоятельно применять у детей взрослые препараты.
При высокой температуре, множественных язвах, отказе от питья или признаках обезвоживания нужно показать ребенка врачу. Лечение назначает детский стоматолог или педиатр. Помощь по профилю оказывает детская стоматология.
Диагноз ставит стоматолог на осмотре. Чтобы понять причину и исключить похожие болезни, врач обычно:
Специального анализа, который сам по себе подтверждает афтозный стоматит, обычно нет. Диагноз чаще ставят по внешнему виду язв, жалобам пациента и исключению других причин.
Важно понимать: ниже не инструкция по самолечению, а общее описание того, как к задаче подходит врач. Конкретные средства подбирают индивидуально.
Цели лечения: уменьшить боль, снизить воспаление, ускорить заживление и по возможности предупредить повторные обострения. В зависимости от ситуации врач может использовать:
Мелкие язвы часто проходят сами, но крупные, долго не заживающие или очень болезненные элементы требуют медицинской помощи. Подбором лечения и устранением раздражающих факторов занимается терапевтическая стоматология.
Пока вы не попали к врачу, можно немного облегчить состояние и не навредить.
На период заживления лучше избегать раздражающих факторов: очень острой, соленой, кислой, грубой пищи, а также горячих кислых напитков.
Не откладывайте визит, если появился хотя бы один из признаков:
Также нужен осмотр, если язва не похожа на прежние, расположена ближе к горлу, сопровождается усилением боли и покраснения или появляется вместе с болями в суставах и высыпаниями на других участках тела.
Полностью застраховаться от афт нельзя, но снизить риск обострений реально:
Сам афтозный стоматит, не заразен и не передается через поцелуи или посуду. Но похожие язвы бывают при герпесе и инфекциях, поэтому при сомнениях лучше показаться врачу.
Небольшие афты обычно проходят за 1-2 недели. Крупные язвы заживают дольше. Если язва держится дольше трех недель, нужен осмотр.
Лечение подбирает врач. Могут применяться местные обезболивающие, противовоспалительные и антисептические средства, коррекция дефицитов и устранение травмирующих факторов. Конкретные препараты и дозы назначает специалист.
Врач может назначить местные обезболивающие, противовоспалительные, антисептические и заживляющие средства. При выраженном воспалении применяются препараты с более сильным противовоспалительным действием по назначению врача. Самостоятельно подбирать препараты, особенно детям, не стоит.
До приема можно облегчить состояние: использовать мягкую щетку, выбирать щадящую еду, пить достаточно воды и не травмировать язвочку. Но при долго не заживающих, крупных или часто повторяющихся язвах нужна помощь стоматолога.
Если афты появляются регулярно, нужно искать причину рецидивов. Стоматолог проверяет слизистую, острые края зубов, пломбы, протезы и брекеты. По показаниям могут потребоваться анализы на дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты, а также консультация терапевта или гастроэнтеролога.
Сначала стоит обратиться к стоматологу. Он осмотрит слизистую, исключит травму, герпес, кандидоз и другие причины язв. Если афты часто возвращаются, врач может направить к терапевту, гастроэнтерологу, иммунологу или дерматологу.
Если во рту появились болезненные язвочки, они мешают есть и говорить, часто возвращаются или долго не заживают, запишитесь на консультацию в Силк Смайл. Стоматолог осмотрит слизистую, исключит травму, герпес и другие причины, подберет лечение и объяснит, как снизить риск повторных обострений.
Важно: статья носит информационный характер. Поставить диагноз и подобрать индивидуальный план лечения может только врач.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
