Перейти к содержимому Многие считают, что неправильный прикус – это лишь косметический недостаток. На самом деле кривой прикус влияет не только на эстетику улыбки, но и на здоровье зубов, дёсен и челюстного сустава. Без лечения нагрузка на зубы распределяется неправильно, со временем могут появиться стираемость эмали, боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), проблемы с дёснами и даже хронические головные боли. Скорость развития осложнений индивидуальна: у подростков изменения происходят быстрее из-за роста челюстей, у взрослых негативные последствия накапливаются постепенно, зато потом их сложнее исправить.
Неисправленный неправильный прикус со временем приводит к перегрузке отдельных зубов и ускоренному износу эмали. Появляется повышенная чувствительность зубов, повышается риск сколов и кариеса. Из-за неправильного смыкания челюстей может нарушаться работа ВНЧС – беспокоят щелчки и боли в суставе, возможны головные боли. Улыбка выглядит менее привлекательной, страдает самооценка. У подростков последствия неправильного прикуса развиваются быстрее из-за активного роста, у взрослых – медленнее, но неумолимо накапливаются. Без регулярного контроля повышается риск кариеса и заболеваний дёсен.
В норме верхние и нижние зубы смыкаются равномерно, без избыточного давления на отдельные точки. При неправильном прикусе (например, когда зубы смещены или наклонены) жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Это приводит к ускоренной стираемости эмали в зонах перегрузки. У взрослого человека эмаль уже не восстанавливается, поэтому со временем зубы становятся короче, на режущих краях появляются сколы. Из-за истончения эмали развивается гиперчувствительность: зубы остро реагируют на холодное, горячее, кислое или сладкое.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) отвечает за движение челюсти. Правильное положение челюстей обеспечивает ему равномерную нагрузку. При неправильном прикусе нижняя челюсть может смещаться из естественного положения – например, при дистальном прикусе она вынужденно находится немного сзади. Со временем у части пациентов развивается дисфункция ВНЧС: появляются щелчки и хруст при открывании рта, затруднения при широком зевании или жевании. Частый спутник проблемы – боли в суставе челюсти, которые могут отдавать в ухо, висок или всю голову. Нередко человек списывает регулярные головные боли на стресс или усталость, не подозревая, что причина – в неровном прикусе.
Кривой, неровный прикус сказывается на внешнем виде. Зубы могут выглядеть скученными, выпирать из ряда или, наоборот, “прятаться” за соседними. При выраженных аномалиях меняются черты лица: например, при дистальном (глубоком) прикусе нижняя челюсть кажется маленькой и скошенной назад, а при мезиальном – чрезмерно выдвинутой вперёд. В народе такие черты называют «неправильная челюсть». Подобные изменения профиля лица хорошо заметны и могут вызывать у человека психологический дискомфорт. Многие взрослые с неправильным прикусом стесняются широко улыбаться, чувствуют себя менее уверенно в общении. Так формируются психосоциальные проблемы: снижается самооценка, появляются комплексы. Таким образом, неправильный прикус влияет не только на здоровье, но и на качество жизни в целом.
Итог:
Подростковый возраст – оптимальное время для исправления прикуса. Костная ткань челюстей ещё относительно мягкая и податливая, зубы легче перемещаются под давлением брекетов или элайнеров. Кроме того, организм подростка растёт, и врач-ортодонт может направить рост челюстей в правильное русло с помощью специальных аппаратов. Исправление прикуса в 12–16 лет обычно проходит быстрее, чем у взрослых: в среднем на брекетах подросток носит 1.5–2 года, тогда как взрослому с аналогичной проблемой может потребоваться 2–3 года. Также в молодом возрасте заживление проходит быстрее, а адаптация к аппарату легче. Если воспользоваться этим “окном возможностей”, можно скорректировать даже сложные аномалии без хирургического вмешательства. Не откладывая лечение, вы снижаете риск осложнений и увеличиваете шансы на идеальный результат. В итоге подросток вступит во взрослую жизнь с красивой улыбкой и правильным прикусом, а дальнейшее поддержание результата сведётся к ношению ретейнера.
Итог:
Глубоким прикусом называют ситуацию, когда верхние зубы перекрывают нижние больше нормы. В тяжёлых случаях нижние резцы практически полностью скрыты верхними – такой глубокий прикус ещё называют травмирующим. Нужно ли исправлять глубокий прикус? Да, поскольку он может привести к ряду специфических проблем.
Глубокий прикус влияет не только на зубы и дёсны, но и на положение нижней челюсти. Часто наблюдается ситуация, когда нижняя челюсть вынужденно смещена назад и вверх, чтобы уместиться под сильно перекрывающими верхними зубами. Такое неестественное положение увеличивает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. У пациентов с глубоким прикусом нередко развивается дисфункция ВНЧС: боль в области уха и сустава, щелчки при движении челюстью, чувство усталости жевательных мышц. Боль может иррадиировать (отдавать) в виски и затылок, провоцируя головные боли. Таким образом, глубокий прикус напрямую связан с риском проблем в суставе и хронической болью в области головы и шеи.
Пример: У пациентки 28 лет диагностировали глубокий прикус, но в молодости она не стала его исправлять. К 35 годам у неё начали сильно стираться передние зубы – нижние резцы стали заметно короче верхних, появились сколы. Десны за верхними зубами постоянно воспалялись и кровоточили из-за травм нижними резцами. Пациентка также жаловалась на периодические боли в челюстном суставе и щелчки при открывании рта. В итоге ей пришлось пройти комплексное лечение: пародонтолог устранял воспаление дёсен, ортопед наращивал стёртые зубы композитом, а ортодонт установил брекеты для исправления прикуса. Лечение заняло почти 3 года. Если бы глубокий прикус был исправлен ещё в юности, удалось бы избежать многих проблем и длительного лечения – достаточно было бы походить в брекетах около 1,5 лет без дополнительных вмешательств.
Дистальный прикус – это тип нарушения, при котором верхняя челюсть выдвинута вперёд или нижняя челюсть смещена назад (так называемый «маленький подбородок»). Внешне у человека с дистальным прикусом часто заметен скошенный назад профиль лица. Если не лечить дистальный прикус, со временем могут возникнуть серьёзные функциональные и эстетические проблемы.
Дистальный прикус заметно отражается на внешности человека. Профиль лица приобретает характерный вид: верхняя челюсть кажется выдвинутой, а подбородок – маленьким и скошенным назад. Из-за этого нарушаются пропорции лица: может появиться двойной подбородок, губы выглядят тонкими и напряжёнными. Многие люди с таким прикусом испытывают психологический дискомфорт из-за своего профиля. Кроме того, дистальный прикус часто связан с дыхательными проблемами. Смещенная назад нижняя челюсть может частично сужать дыхательные пути. Особенно у детей и подростков дистальный прикус нередко сопровождается привычкой дыхания ртом и храпом во сне. Исправление прикуса помогает улучшить и внешний вид (черты лица становятся более гармоничными), и носовое дыхание.
Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но подход и сроки зависят от конкретной ситуации. Существуют разные варианты лечения неправильного прикуса:
Классический способ коррекции прикуса у подростков и взрослых. Существуют лигатурные и самолигирующие брекет-системы – например, современные брекеты Damon без лигатур снижают трение и могут ускорить лечение. Брекеты бывают металлические, керамические или сапфировые (прозрачные). В среднем лечение на брекет-системе занимает 1.5–2 года, но сроки индивидуальны.
Прозрачные капы, которые последовательно перемещают зубы. Элайнеры почти незаметны на зубах и снимаются на время еды и чистки. Они подходят для исправления лёгких и средних аномалий прикуса. Преимущества – комфорт и эстетика, недостаток – не во всех случаях можно обойтись без брекетов. Длительность лечения элайнерами тоже варьируется: для простых случаев хватит 6–12 месяцев, сложные могут потребовать 1.5–2 лет и большого числа кап.
Используются чаще у детей и подростков, когда идёт рост челюстей. Специальные пластины, капы-трейнеры, функциональные аппараты (твин-блоки, лицевые маски и др.) помогают направлять рост и расширять суженные челюсти. Такое раннее вмешательство может значительно сократить объём лечения брекетами в будущем.
Важно: сроки исправления прикуса строго индивидуальны. Простую аномалию у подростка можно откорректировать за несколько месяцев, а сложный случай у взрослого может потребовать 2–3 лет комбинированного лечения. Точно прогнозировать длительность и результат может только врач после диагностики.
Многие люди живут с некорректным прикусом, не испытывая сильного дискомфорта в молодости. Однако отсутствие боли не означает отсутствие проблем. Неправильный (неровный) прикус незаметно наносит ущерб: зубы изнашиваются быстрее, в труднодоступных местах копится налёт, повышается риск кариеса и воспаления дёсен. Со временем могут появиться боли в челюстном суставе, головные боли. Кроме того, эстетические недостатки (кривые зубы, асимметрия челюсти) обычно усиливаются с возрастом. Жить можно, но качество жизни и здоровье зубов будут постепенно ухудшаться. Рано или поздно придётся обратиться к ортодонту, и чем позже – тем сложнее лечение. Да, в целом ортодонтическое лечение для взрослых может занимать больше времени, чем для подростков. Костная ткань взрослого уже сформирована и более плотная, поэтому перемещение зубов происходит медленнее. Например, подростку часто хватает 1–1,5 лет в брекетах, в то время как взрослому с аналогичной проблемой потребуется 2 года. Кроме того, у взрослых нередко есть дополнительные сложности – стёртые зубы, пломбы, отсутствие каких-то зубов – это тоже может продлевать срок лечения. Однако многое зависит от конкретного случая: небольшое смещение зубов у взрослого исправится быстрее, чем сложная аномалия у подростка. Важнее то, что возраст не является препятствием – пусть лечение у взрослого может длиться чуть дольше, результат того стоит. Не совсем. Элайнеры (прозрачные капы) и брекеты решают схожие задачи, но скорость лечения зависит не от самого аппарата, а от сложности случая и биологии пациента. При лёгких нарушениях прикуса элайнеры действительно могут исправить положение зубов за 6–12 месяцев – примерно столько же это заняло бы и на брекетах. В сложных случаях срок лечения на элайнерах и брекетах тоже сопоставим, обычно 1,5–2 года. Иногда элайнеры даже дольше, если требуется много этапов. Поэтому утверждение, что элайнеры гарантированно быстрее брекетов, – миф. Их основное преимущество не в скорости, а в комфорте и эстетике. Важнее выбрать тот метод, который оптимален для вашей ситуации. Ортодонт может предложить комбинированный подход: например, сначала брекеты на сложный этап, затем элайнеры для доводки результата. Важно: статья носит информационный характер. Поставить диагноз и подобрать индивидуальный план лечения может только врач.
Главный врач и ведущий специалист
клиники «Силк Смайл».
