Сплинт-терапия при лечении ВНЧС в ортодонтии

Сплинт-терапия является важным компонентом в комплексном лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у пациентов с зубочелюстными аномалиями и нарушениями прикуса. Данный метод подразумевает использование специальных индивидуально изготовленных капп — сплинтов, которые фиксируют нижнюю челюсть в терапевтически оптимальном положении.

Применение сплинт-терапии помогает значительно уменьшить проявления дисфункции ВНЧС, такие как боли, хруст, ограничения в открывании рта. Метод корректирует окклюзионные (прикусные) взаимоотношения зубных рядов, разгружает сустав и жевательные мышцы, способствуя облегчению состояния пациентов.

Сплинты могут использоваться как самостоятельное лечение или в комплексе с другими методиками (миогимнастика, физиотерапия, массаж). Их применение особенно эффективно в ортодонтии при коррекции аномалий зубочелюстной системы с помощью брекет-систем и щёчных аппаратов.

Суть сплинт-терапии

Сплинт-терапия подразумевает использование индивидуальных капп (сплинтов) из биосовместимых материалов, обычно прозрачных пластиков. Сплинт изготавливают по гипсовым моделям челюстей пациента, что позволяет максимально точно повторить анатомию зубных рядов и окклюзионную поверхность.

Ключевым терапевтическим эффектом является фиксация нижней челюсти сплинтом в оптимальном физиологичном положении. Это устраняет зубоальвеолярные, мышечные и суставные препятствия, разгружает жевательные мышцы, ВНЧС, уменьшая проявления дисфункции.

Сплинт может применяться в ночное и/или дневное время на разные периоды — от 2 недель до нескольких месяцев под контролем специалиста.

Значимость сплинт-терапии в ортодонтии

Использование сплинтов особенно важно в ортодонтии при комплексном лечении с применением несъемной аппаратуры (брекеты, вестибулярные дуги). Сплинт разгружает ВНЧС, предупреждая обострение симптомов дисфункции на фоне перемещения зубов и изменения прикуса.

Кроме того, сплинто-терапия при ортодонтическом лечении помогает защитить дорогостоящую несъёмную аппаратуру от возможных поломок в ночное время из-за скрежета зубами.

Фиксация нижней челюсти в нужном положении сплинтом также может способствовать более быстрому и эффективному выравниванию зубных рядов при использовании съемных и несъемных аппаратов.

Процесс лечения со сплинт-терапией

Процесс сплинт-терапии при лечении дисфункции ВНЧС и зубочелюстных аномалий включает следующие этапы.

Диагностическое обследование. Проводится полное клиническое обследование пациента: опрос жалоб, анамнез, осмотр челюстно-лицевой области, ВНЧС, зубных рядов. Выявляются симптомы дисфункции сустава, аномалии прикуса, другие нарушения. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики (рентген, КЛКТ).
Устанавливается окончательный диагноз, цели и задачи сплинт-терапии.

Получение оттисков зубных рядов обеих челюстей высокоточными технологиями (цифровое сканирование, высокоточный силикон). Проводится определение центрального соотношения челюстей в терапевтически оптимальном положении с фиксацией при помощи специальных устройств.
Изготовление индивидуального жесткого или эластичного акрилового сплинта по моделям зубных рядов пациента. Сплинт точно соответствует анатомии ротовой полости конкретного пациента. В него может быть интегрирована необходимая степень фиксации отдельных зубов или групп зубов.
Адаптация пациента к сплинту. Подбирается оптимальный режим ношения устройства (дневной, ночной, постоянный). Пациента обучают правилам пользования сплинтом, ухода за ним, проводят коррекцию.
Динамическое наблюдение. Контрольные осмотры назначаются каждые 2-4 недели на протяжении всего периода сплинт-терапии. Оценивается эффективность лечения, при необходимости проводится коррекция или замена сплинта.

Обычная продолжительность использования разгрузочного сплинта от 3 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести клинических проявлений дисфункции ВНЧС. После снятия сплинта назначается ретенционный период с динамическим наблюдением.

Практические примеры и результаты сплинт-терапии

Рассмотрим практические клинические случаи применения сплинт-терапии в комплексном лечении пациентов с ВНЧС на фоне зубочелюстных аномалий.

Пример 1. Пациентка 27 лет обратилась с жалобами на периодические боли в области височно-нижнечелюстных суставов, хруст, ограничение открывания рта. При обследовании выявлена дисфункция ВНЧС, обусловленная аномалией прикуса — скученностью фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти.

Было проведено комплексное лечение с использованием несъёмной ортодонтической аппаратуры на верхнюю и нижнюю челюсти для расширения зубных рядов и коррекции прикуса. Для разгрузки ВНЧС параллельно применялся акриловый стабилизационный сплинт на нижнюю челюсть с целью иммобилизации зубов в ночное время.

Результат после 5 месяцев от начала лечения — значительное уменьшение болевого синдрома, хруста в суставах, восстановление открывания рта. Зубоальвеолярная деформация скорректирована на 50%, лечение ортодонтической аппаратурой продолжено.

Пример 2. Пациент 32 года обратился по поводу хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава, обострившегося на фоне ортодонтической коррекции глубокого прикуса с использование брекет-систем и эластичных тяг. При осмотре отмечалась выраженная болезненность в области жевательных мышц, суставов, ограничение открывания рта до 20 мм.

Дополнительно к основному лечению был изготовлен разгрузочный силиконовый сплинт для нижней челюсти, иммобилизующий зубы в позиции центрального соотношения челюстей и обеспечивающий разобщение зубных рядов. Назначено постоянное ношение сплинта в течение 3 месяцев.

Результат: через 4 недели отмечен регресс болевого синдрома, улучшение функции ВНЧС. Через 3 месяца симптомы дисфункции купированы, восстановлено физиологичное соотношение окклюзионных поверхностей зубных рядов, ортодонтическое лечение продолжено с хорошим эффектом.

Уход за сплинтами

Для обеспечения эффективности сплинт-терапии важное значение имеет правильный уход за сплинтами:

Сплинт необходимо своевременно вставлять и снимать строго в соответствии с режимом, назначенным лечащим врачом-ортодонтом.
Проводить тщательную гигиену полости рта и самого сплинта после каждого приема пищи и перед сном с использованием мягкой зубной щетки, пасты, ополаскивателей.
Чистить сплинт под проточной водой, удаляя остатки пищи и налет. При необходимости использовать специальные очищающие средства.
Обязательно проводить явку к врачу каждые 2-4 недели для контроля эффективности и коррекции сплинт-терапии.

Неправильный уход, нарушение режима ношения сплинта могут снизить эффект лечения или привести к нежелательным последствиям. Поэтому важно строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Заключение

Итак, мы рассмотрели, что сплинт-терапия является важным компонентом в комплексном лечении дисфункции ВНЧС при зубочелюстных проблемах. Использование индивидуальных разгрузочных капп-сплинтов позволяет разобщить челюсти, иммобилизировать зубы, обеспечив мышечно-суставную релаксацию.

Особую актуальность сплинты приобретают в ортодонтии — они защищают дорогостоящую несъемную аппаратуру от поломок при бруксизме, предупреждают обострения артралгий и артритов ВНЧС на этапе брекетирования и коррекции прикуса.

Для проведения сплинт-терапии на современном уровне рекомендуем обратиться в ведущую ортодонтическую клинику «Силк Смайл». Здесь вас проконсультируют квалифицированные врачи, проведут обследование и изготовят индивидуальный лечебный сплинт. Комплексный подход, сочетание ортодонтического лечения и сплинт-терапии позволит быстрее достичь желаемого результата!

Главный врач Елена Александровна Лещук и наша команда специалистов всегда готовы помочь вам в достижении и поддержании оптимального здоровья и красоты вашей улыбки.

Наши цены

Услуга	Стоимость
Комплексная консультация ортодонта	2 000 руб.
Консультация гнатолога (главного врача)	5 000 руб.
Составление плана лечения	2 000 руб.
Компьютерная аксиография	20 000 руб.
Миография жевательных мышц	20 000 руб.
Цифровое сканирование челюстей	4 500 руб.
Диагностика гипертонуса жевательных мышц (пальпаторная)	3 500 руб.
Суставной сплинт (шина)	50 000 руб.
Коррекция суставной шины (1 раз в месяц)	5 000 руб.
Суставные временные накладки (1 шт.)	7 500 руб.
Сплинт-терапия при лечении ВНЧС	50 000 руб.
Лечение гипертонуса жевательных мышц (лазерное лечение)	15 000 руб.
Лечение боли в челюсти с одной стороны	7 000 руб.
Лазеротерапия ВНЧС	7 000 руб.
Физиотерапия ВНЧС (Тенс терапия)	6 000 руб.
Ортодонтическая коррекция прикуса для лечения ВНЧС	40 000 руб.
Инъекции гиалуроновой кислоты в ВНЧС	25 000 руб.
Артроцентез ВНЧС	20 000 руб.
Электростимуляция жевательных мышц	6 000 руб.

Важно! Информация, приведенная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения.